Como Saber Que Estou Com Anemia?

Quais são os primeiros sinais de anemia?

Quais são os sintomas de anemia leve e forte? – Os sintomas de anemia podem ser muito diversos e ocorrem em consequência a deficiência de hemoglobina, proteína que transporta o oxigênio aos tecidos e é encontrada no interior das hemácias. O paciente com anemia pode se queixar de fraqueza, indisposição, falta de ar, tontura, palpitação, cefaleia, palidez de pele e mucosas, enfraquecimento dos cabelos e unhas.

O que a anemia pode causar no corpo?

Anemia é definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como a condição na qual o conteúdo de hemoglobina no sangue está abaixo do normal como resultado da carência de um ou mais nutrientes essenciais. As anemias podem ser causadas por deficiência de vários nutrientes como ferro, zinco, vitamina B12 e proteínas.

Porém, a anemia causada por deficiência de ferro, denominada anemia ferropriva, é muito mais comum que as demais (estima-se que 90% das anemias sejam causadas por carência de ferro). O ferro é um nutriente essencial para a vida e atua principalmente na fabricação das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para todas as células do corpo.

Crianças, gestantes, lactantes (mulheres que estão amamentando), meninas adolescentes e mulheres adultas em fase de reprodução são os grupos mais afetados pela doença, muito embora homens -adolescentes e adultos- e os idosos também possam ser afetados por ela.

Sintomas: Os sinais e sintomas da carência de ferro são inespecíficos, necessitando-se de exames laboratoriais de sangue para que seja confirmado o diagnóstico de anemia ferropriva. Os principais sinais e sintomas são: cansaço generalizado, falta de apetite, palidez de pele e mucosas (parte interna do olho, gengivas), menor disposição para o trabalho, dificuldade de aprendizagem nas crianças, apatia (crianças muito «paradas»).

Conseqüências: A anemia ferropriva traz os seguintes efeitos adversos ou consequências: diminuição da produtividade no trabalho, diminuição da capacidade de aprendizado, retardamento do crescimento, apatia (morbidez), perda significativa de habilidade cognitiva, baixo peso ao nascer e mortalidade perinatal.

Além disso, pode ser a causa primária de uma entre cinco mortes de parturientes ou estar associada a até 50% das mortes. Fontes de ferro: O ferro pode ser fornecido ao organismo por alimentos de origem animal e vegetal. O ferro de origem animal é melhor aproveitado pelo organismo. São melhores fontes de ferro as carnes vermelhas, principalmente fígado de qualquer animal e outras vísceras (miúdos), como rim e coração; carnes de aves e de peixes, mariscos crus.

Ao contrário do que muitas pessoas pensam, o leite e o ovo não são fontes importantes de ferro. Contudo, no mercado já existem os leites enriquecidos com ferro. Entre os alimentos de origem vegetal, destacam-se como fonte de ferro os folhosos verde-escuros (exceto espinafre), como agrião, couve, cheiro-verde, taioba; as leguminosas (feijões, fava, grão-de-bico, ervilha, lentilha); grãos integrais ou enriquecidos; nozes e castanhas, melado de cana, rapadura, açúcar mascavo.

Também existem disponíveis no mercado alimentos enriquecidos com ferro como farinhas de trigo e milho, cereais matinais, entre outros. IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Dica elaborada em dezembro de 2.004 e revisada em setembro de 2.016. Fonte: Ministério da Saúde. Programa Nacional de Suplementação de Ferro: manual de condutas gerais

Quando desconfiar de anemia?

Autora: Dra. Elizabeth Cristina Vilar – Médica Hematologista Os sintomas de anemia podem estar associados ao cansaço, indisposição, tontura, fraqueza e palidez. Manter os níveis adequados de ferro, uma alimentação balanceada rica em vitaminas e realizar sempre check-ups médicos são algumas das estratégias que podem auxiliar na hora de prevenir a condição.

Quem tem anemia sente muito sono?

Hospital 9 de Julho – ​​ Agendar Consulta​​ ​​​​​​​​​​​​​​​ Tipo de anemia mais frequente, a doença é provocada pela deficiência de ferro no organismo. O ferro é um nutriente importantíssimo que ajuda na fabricação das células vermelhas do sangue e no transporte do oxigênio para as células do corpo.

Qualquer pessoa em qualquer idade pode apresentar anemia ferropriva, patologia que possui causas diversas. «A grande perda de sangue durante um acidente ou a presença de um tumor no intestino ​, por exemplo, podem resultar em ane​mia ferropriva​, Da mesma forma, uma dieta muito pobre em ferro leva à doença, assim como deficiências que a pessoa possa ter na absorção desse nutriente.

Algumas doenças inflamatórias do intestino também são responsáveis pela carência de ferro», afirma a hematologista do Hos​pital 9 de Julho Fernanda de Oliveira Santos. Os sintomas da enfermidade incluem cansaço, sonolência, fraqueza, unhas fracas, queda de cabelos, falta de apetite, palidez da pele e das mucosas.

• O diagnóstico pode ser obtido por avaliação clínica e exames como o hemograma e perfil de ferro.
• Para o tratamento podem ser recomendadas dietas alimentares mais ricas em ferro, medicamentos e suplementos de ferro de uso oral ou, nos casos mais graves, aplicação de ferro por via endovenosa.
• É muito importante fazer o tratamento correto da doença, porque se ela não é controlada pode resultar em problemas no coração e até mesmo infarto ​ causado pela insuficiência de oxigenação no músculo cardíaco», diz a médica.

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O que comer para melhorar a anemia?

Alimentos para anemia No caso das anemias carenciais, a deficiência de ferro e de ácido fólico deve ter na sua reposição uma dieta mais rica em carnes vermelhas, vegetais – folhas verdes, beterraba, alimentos de milho, feijão, cereais e frutas ricas em vitamina C, que ajudam na absorção do ferro.

Quem tem anemia pode perder peso?

A sensação de cansaço persistente pode estar ligada a diversos problemas de saúde, como anemia e síndrome da fadiga crônica. ‘Essas condições comprometem o metabolismo e, consequentemente, a perda de peso’, explica Thais Mussi.

Qual é a melhor vitamina para anemia?

Alimentos para anemia – No caso das anemias carenciais, a deficiência de ferro e de ácido fólico deve ter na sua reposição uma dieta mais rica em carnes vermelhas, vegetais – folhas verdes, beterraba, alimentos de milho, feijão, cereais e frutas ricas em vitamina C, que ajudam na absorção do ferro.

Como saber se estou com anemia pelo dedo?

Teste rápido pelo celular mede nível de hemoglobina no sangue Um dispositivo barato conectado ao aparelho celular poderá salvar milhares de pessoas que sofrem de anemia. Alunos de engenharia biomédica da Universidade de Johns Hopkins (EUA) desenvolveram o protótipo de um equipamento, o HemoGlobe, que consegue medir o nível de hemoglobina no sangue com resultado na hora.

1. Basta posicionar o dedo no dispositivo para que diferentes comprimentos de onda emitidos pela pele sejam captados e interpretados por um aplicativo, na tela do celular.
2. Dependendo da cor, é possível saber se a pessoa sofre de anemia simples, moderada ou severa.
3. O HemoGlobe poderá ser importante também para indicar locais onde a prevalência da anemia é maior.

Depois de cada teste, o telefone manda uma mensagem automática com os resultados para um servidor central, que produz um mapa em tempo real indicando onde há maior concentração de casos. Os estudantes projetaram o equipamento pensando nas populações de países em desenvolvimento.

«Em locais onde esse acesso é mais fácil, os médicos fazem testes de rotina em grávidas e prescrevem o tratamento, que inclui suplementação de ferro. Mas nos países mais pobres, onde os hospitais nem sempre estão por perto, essa condição pode não ser detectada. Ainda assim, são regiões geralmente servidas por agentes comunitários de saúde», observa Soumyadipta Acharya, orientador da pesquisa.»A equipe percebeu que todo agente comunitário carrega um poderoso computador em seu bolso — o telefone celular.

Isso facilita muito, pois não foi preciso fabricar um computador portátil para ser conectado ao nosso equipamento», conta Acharya. A estimativa é de que a produção de cada unidade do HemoGlobe custe de US$ 10 a US$ 20. «No primeiro ano, nos focamos na invenção de uma tecnologia que funciona.

O que não se pode comer quando se tem anemia?

Alimentos a serem evitados na anemia – Principalmente durante o tratamento da anemia, é orientado evitar a ingestão de certos alimentos na mesma refeição. Isso porque as fonte de cálcio, como leite e derivados, por exemplo, são capazes de diminuir a absorção de ferro no intestino.

Como saber se a pessoa tem anemia pelo olho?

Como saber se estou com anemia pelos olhos? Os olhos também dão sinais de que você está com anemia. Mucosas na parte interna do olho, olho amarelado ou conjuntiva (abaixo do olho) pálida, podem indicar hemoglobinas baixas e um diagnóstico positivo de anemia.

Tem teste rápido para anemia?

O exame de anemia é um teste que é realizado para medir os níveis de hemoglobina e hematócrito no sangue. A hemoglobina é uma proteína presente nos glóbulos vermelhos que transporta o oxigênio pelo corpo. O hematócrito é a porcentagem de glóbulos vermelhos no sangue.

Se os níveis de hemoglobina e hematócrito estão baixos, isso pode indicar anemia, uma condição em que o corpo não tem suficientes glóbulos vermelhos saudáveis para transportar oxigênio para os tecidos. A anemia pode ser causada por vários fatores, como perda de sangue, doenças crônicas, deficiência de vitamina B12, deficiência de ferro, e problemas no sistema medular ósseo, responsável pela produção dos glóbulos vermelhos.

O exame de hemoglobina e hematócrito é diferente do Exame de Ferritina, também usado para avaliar a anemia. Enquanto o exame de hemoglobina e hematócrito é usado para medir a quantidade de glóbulos vermelhos e sua capacidade de transportar oxigênio, o exame de ferritina é usado para medir a reserva de ferro no corpo e ajudar a determinar se a anemia é causada por uma deficiência de ferro.

• Portanto, Ambos os exames são importantes e podem ser realizados juntos para obter uma visão completa da saúde do sangue.
• O exame de hemoglobina e hematócrito é simples e realizado a partir de uma amostra de algumas gotas de sangue coletadas da ponta do dedo.
• Ele pode ser realizado na farmácia e no consultório.

O resultado do exame será disponibilizado em alguns minutos, juntamente com um laudo completo e orientação do profissional de saúde. Se você tem sintomas de anemia ou outras preocupações com relação à saúde do sangue, agende um teste rápido de hemoglobina com o profissional da saúde, na farmácia ou consultório mais próxima de você.

Quanto tempo leva para se recuperar de uma anemia?

O tratamento com ferro oral é recomendado pelo tempo que a hemoglobina (Hb) e o hematócrito (e normalmente os testes de reservas de ferro) retornem ao normal. Normalmente, isso leva cerca de seis meses.

Quem tem anemia sente muito frio?

Se mesmo nos dias mais quentes, longe do ar condicionado, você percebe que está sempre com frio, sentindo arrepios e com necessidade de vestir uma blusa, saiba que a sensação pode sinalizar algum problema de saúde que merece ser investigado. Fique atento e consulte um médico.

1. Sentir frio pode indicar problemas de saúde 1.
2. Frio constante nas mãos e nos pés pode indicar um quadro de anemia, pois a falta de ferro no sangue, principal característica da condição, atrapalha a circulação.2.
3. O frio nas extremidades do corpo ainda pode ser sinal de insuficiência cardíaca.
4. A incapacidade do coração em bombear adequadamente o sangue causa o problema que, entre seus sintomas, está justamente a sensação de mãos e pés frios.3.

Frio constante também pode indicar que algo está afetando o bom funcionamento da tireoide. Verifique se, além do frio, você ainda apresenta sintomas como queda de cabelos, intestino preso, entre outros comuns da condição.4. Outra causa possível da sensação de frio constante é um quadro de neuropatia periférica, condição normalmente relacionada ao diabetes, que, além de causar o esfriamento, ainda provoca dores, formigamento e dormência de membros.

O que uma pessoa com anemia não pode fazer?

Principalmente durante o tratamento da anemia, é orientado evitar a ingestão de certos alimentos na mesma refeição. Isso porque as fonte de cálcio, como leite e derivados, por exemplo, são capazes de diminuir a absorção de ferro no intestino.

Porque anemia da dor nas pernas?

Os valores utilizados para diagnosticar a anemia, normalmente variam de acordo com a padronização do laboratório onde é realizado o hemograma, exame que é o principal instrumento para detectar a patologia. Anemia não é tudo igual. Conheça os tipos, as causas e os sintomas.

• Quando se fala em anemia você logo pensa em deficiência de ferro? Pois saiba que essa doença é muito mais ampla e diversificada do que parece.
• Mesmo quando há falta de nutrientes – o que acontece em 90% dos casos -, não é apenas esse mineral o culpado.
• As carências de vitamina B12 ou ácido fólico (vitamina B9 ou folato) também podem ser a causa.

E não só isso. Existem ainda as anemias hereditárias, as autoimunes e as provocadas por defeito na medula óssea e por patologias crônicas. Considerada um problema de saúde pública tanto nos países em desenvolvimento quanto nos desenvolvidos, a doença se dá pela redução na quantidade de hemoglobina no sangue, proteína localizada no interior das hemácias (glóbulos vermelhos) e responsável pelo transporte de oxigênio para os órgãos e tecidos do corpo.

1. Pode ou não haver também queda na porcentagem de hemácias.
2. Segundo dados da Organização Mundial da Saúde (OMS), aproximadamente 30% da população do planeta (cerca de 2,2 bilhões de pessoas) sofrem de algum tipo de anemia.
3. Os valores utilizados para diagnosticar a doença normalmente variam de acordo com a padronização do laboratório onde é realizado o hemograma, exame que é o principal instrumento para detectar a patologia.

Mas, no geral, o indivíduo é considerado anêmico quando apresenta índice abaixo de 12 gramas por decilitro de sangue (g/dL) para mulheres e 13 g/dL para homens. «A anemia nunca deve ser negligenciada pelo médico e pelo paciente, mesmo a mais leve e assintomática», afirma Américo Cuvello, clínico geral do Hospital Alemão Oswaldo Cruz,

• O correto é investigá-la a fundo, pois pode ser um sinal de uma patologia mais grave.» Conheça a seguir os principais tipos da doença.
• É o tipo mais comum, sendo que a principal é a anemia ferropriva, por falta de ferro.
• Ela ocorre como resultado de alimentação inadequada, má absorção do nutriente ou perda crônica de sangue em decorrência de hemorragias por via gastrointestinal ou menstruação abundante.

«Quem sofre mais com esse problema são mulheres em idade fértil, gestantes ou lactantes, crianças, adolescentes, quem passou por cirurgia bariátrica e vegetarianos muito restritivos», comenta Cuvello. Alguns dos sintomas são palidez, cansaço, sonolência, tontura, falta de ar, taquicardia e palpitações.

1. Nas crianças, a doença ainda pode afetar o desenvolvimento, a aprendizagem e aumentar a predisposição a infecções, pelo fato de o sistema imunológico ficar debilitado.
2. Fundamental para o bom funcionamento do organismo, o ferro tem como função transportar oxigênio para as células e é necessário para o crescimento e o funcionamento celular e a síntese de alguns hormônios e tecidos conectivos.

Ele é encontrado em carnes (principalmente a vermelha), gema de ovo, beterraba, leguminosas, folhas verde-escuras e frutas secas. A recomendação de ingestão varia de acordo com a idade, indo de 0,27 mg/dia (crianças e 0 a 6 meses) até 18 mg/dia (mulheres de 19 a 50 anos).

• Nas gestantes e lactantes as quantidades aumentam.
• Para as primeiras, o ideal são 27 mg/dia; para quem está amamentando, 10 mg/dia (de 14 a 18 anos) ou 9 mg/dia (19 anos ou mais).
• Apesar de muita gente não saber, a anemia nutricional também pode se estabelecer pela falta de vitamina B12 (responsável pela síntese da hemoglobina) e de ácido fólico (que ajuda na produção e na manutenção de células novas e na síntese do DNA).

Esse tipo é conhecido como megaloblástico e caracterizado por apresentar glóbulos vermelhos grandes e imaturos. As duas situações são decorrentes de nutrição deficiente, incapacidade de absorção de nutrientes no trato digestivo e uso de alguns medicamentos, como alguns para tratamento do câncer.

Sara Olalla Saad, professora da disciplina de Hematologia do Departamento de Clínica Médica da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), relata que essa versão da doença tem maior prevalência em portadores de gastrite crônica ou úlcera, pessoas com mais idade e pacientes submetidos a cirurgia bariátrica.

Seus sintomas são os mesmos da anemia ferropriva, porém, quando se trata da carência de vitamina B12, acrescenta-se pele amarelada, irritabilidade e comprometimento dos nervos, o que causa formigamento nas pernas e nas mãos, câimbras, queimação nos membros, dificuldade de marcha e fraqueza muscular.

1. Em casos mais graves é comum haver alterações neurológicas, que nos idosos podem levar a doença a ser confundida com demência», complementa Sara.
2. A quantidade necessária de vitamina B12 é de 2 mcg/dia e para supri-la é preciso incluir na dieta produtos de origem animal (leite, queijo, carne e ovos), cereais matinais e leite de soja.

O folato, por sua vez, é encontrado em uma diversidade maior de alimentos: hortaliças, aves, frutas cítricas, grãos, oleoginosas, vísceras animais e frutos do mar, entre outros. A dose máxima recomendada para adultos é de 400 mcg. Na gravidez as quantidades das duas substâncias precisam ser dobradas para suprir a demanda do organismo.

Para o tratamento das anemias carenciais, o primeiro passo é determinar e corrigir a causa. Feito isso, é fundamental seguir uma dieta rica no elemento faltante e, quase sempre, se faz necessária a suplementação temporária. Entre as anemias hereditárias, a falciforme e a talassemia são as principais. De acordo com Patricia Moura, hematologista e diretora técnica do Hemorio, na maioria dos casos elas são detectadas no nascimento ou ainda na primeira infância (até 6 anos).

«A anemia falciforme caracteriza-se por apresentar glóbulos vermelhos com forma alterada, parecidos com uma foice – daí o nome. Já a talassemia é provocada por um gene que interfere na produção de hemoglobina, fazendo com que os glóbulos vermelhos fiquem menores e com menos hemoglobina que o normal», descreve a médica.

• Ambas são causadas por mutação genética e, para tê-las, é preciso que o gene anormal seja transmitido pelos pais.
• Se apenas um deles for portador, o filho terá o traço, mas não necessariamente desenvolverá a patologia.
• Falando especificamente da anemia falciforme, ela pode se manifestar de diversas formas, sendo que a intensidade dos sintomas varia de uma pessoa para outra.

No geral, manifesta-se dor forte pelo corpo, provocada pelo bloqueio do fluxo sanguíneo e pela falta de oxigenação nos tecidos, icterícia (olhos amarelos), palidez, fadiga intensa, infecções, inchaço nos pés, feridas nas pernas, falta de ar e alterações neurológicas e no funcionamento dos rins.

Não existe cura para a enfermidade, mas há controle. Os pacientes que têm esse tipo de anemia precisam evitar exercícios pesados, ter uma alimentação rica em legumes, verduras, frutas e carne, ingerir bastante líquido, normalmente fazer uso de antibióticos e analgésicos e, se necessário, receber transfusão de sangue.

A talassemia, por sua vez, é dividida em minor, quando a pessoa tem apenas o traço talassêmico, intermediária e major. Alguns dos sintomas são palidez, irritabilidade, cansaço, barriga inchada devido ao aumento do baço e do fígado, ossos do rosto proeminentes, dentes mal alinhados e crescimento mais lento do que o normal.

• Assim como a anemia falciforme, a talassemia não tem cura, e o tratamento é feito com transfusões de sangue regulares.
• Outro tipo de anemia é a hemolítica autoimune (AHAI).
• Como define a hematologista e diretora técnica do Hemorio, trata-se de uma doença de origem imunológica que o indivíduo adquire ou fabrica.

Nesse caso, o organismo produz anticorpos que atacam os próprios glóbulos vermelhos. «A causa exata ainda não é conhecida, mas sabe-se que a doença pode ser desencadeada por processos virais, patologias imunes e câncer», diz a médica. A AHAI ocorre em qualquer idade, sendo mais frequente no adulto jovem.

1. Os sintomas são iguais aos da anemia nutricional, mas acrescidos de urina escura, dor muscular, febre, coriza e virose.
2. Para tratá-la é fundamental identificar a enfermidade base e fazer uso de medicamentos para regularizar o sistema imunológico, como corticoides e imunossupressores.
3. Transfusão de sangue pode ser indicada.

Existe ainda a anemia de doenças crônicas, em especial infecções, câncer, doenças autoimunes e renais e diabetes grave. Ela se dá de duas formas: quando a inflamação causada pelo distúrbio retarda a produção de hemácias e diminui a sua sobrevivência e quando o ferro é metabolizado de forma anormal.

1. Este é um tipo menos grave, com poucos sintomas, e sua cura passa pelo tratamento do distúrbio que a está provocando.
2. A chamada anemia aplástica (ou aplastia medular) é uma enfermidade da medula óssea caracterizada pela redução da produção de glóbulos vermelhos (hemácias), glóbulos brancos (leucócitos) e plaquetas.

Rara e grave, ela pode ser adquirida ao longo da vida por causa não conhecida ou provocada por radiação, quimioterapia, uso de determinados fármacos e exposição a substâncias químicas tóxicas, como inseticidas e agrotóxicos. Além disso, pode acompanhar algumas doenças (hepatite, HIV, lúpus e insuficiência pancreática, por exemplo) ou ser hereditária.

1. No entanto, a maioria dos estudos indica que a destruição das células estaminais que formam o sangue ocorre porque o sistema imunológico ataca as próprias células por erro.
2. Esta anemia se divide em moderada, grave e muito grave, e os sintomas são cansaço, dificuldade de concentração, falta de apetite e de ar, perda de peso, palidez e ritmo cardíaco acelerado, febre e infecções bacterianas, pulmonares, urinárias e de pele e hematomas, sangramento anormal, inclusive dentário, fluxo menstrual intenso e manchas na pele.

O tratamento consiste em transfusões sanguíneas, utilização de remédios estimulantes da medula, antibióticos e imunosupressores e transplante de medula óssea. Data: 14/12/2018 Fonte: Uol Viva Bem

Como saber se estou com anemia pelo dedo?

Teste rápido pelo celular mede nível de hemoglobina no sangue Um dispositivo barato conectado ao aparelho celular poderá salvar milhares de pessoas que sofrem de anemia. Alunos de engenharia biomédica da Universidade de Johns Hopkins (EUA) desenvolveram o protótipo de um equipamento, o HemoGlobe, que consegue medir o nível de hemoglobina no sangue com resultado na hora.

• Basta posicionar o dedo no dispositivo para que diferentes comprimentos de onda emitidos pela pele sejam captados e interpretados por um aplicativo, na tela do celular.
• Dependendo da cor, é possível saber se a pessoa sofre de anemia simples, moderada ou severa.
• O HemoGlobe poderá ser importante também para indicar locais onde a prevalência da anemia é maior.

Depois de cada teste, o telefone manda uma mensagem automática com os resultados para um servidor central, que produz um mapa em tempo real indicando onde há maior concentração de casos. Os estudantes projetaram o equipamento pensando nas populações de países em desenvolvimento.

«Em locais onde esse acesso é mais fácil, os médicos fazem testes de rotina em grávidas e prescrevem o tratamento, que inclui suplementação de ferro. Mas nos países mais pobres, onde os hospitais nem sempre estão por perto, essa condição pode não ser detectada. Ainda assim, são regiões geralmente servidas por agentes comunitários de saúde», observa Soumyadipta Acharya, orientador da pesquisa.»A equipe percebeu que todo agente comunitário carrega um poderoso computador em seu bolso — o telefone celular.

Isso facilita muito, pois não foi preciso fabricar um computador portátil para ser conectado ao nosso equipamento», conta Acharya. A estimativa é de que a produção de cada unidade do HemoGlobe custe de US$ 10 a US$ 20. «No primeiro ano, nos focamos na invenção de uma tecnologia que funciona.

O que fazer no começo de anemia?

Alimentos para anemia – No caso das anemias carenciais, a deficiência de ferro e de ácido fólico deve ter na sua reposição uma dieta mais rica em carnes vermelhas, vegetais – folhas verdes, beterraba, alimentos de milho, feijão, cereais e frutas ricas em vitamina C, que ajudam na absorção do ferro.